O custo das reações adversas a medicamentos em hospitais [depoimento]

2004

Português

CUSTOS DOS CUIDADOS DE SAÚDE

Depoimento baseado na dissertação/tese defendida na FSP/USP ( ).

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Puerro, Márcia Antonia Peron

7 min 29 seg (depoimento)

Santos, Amadeu dos

Gallo, Paulo Rogério

Biblioteca da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo

São Paulo

Objetivo. As reações adversas de medicamentos (RAMs) säo uma importante causa de hospitalizaçäo, prolongamento de estadia hospitalar e até mesmo de mortes. Essas reações traduzem-se em custos para o sistema de saúde. Realizou-se revisäo da literatura sobre custos de RAMs que causaram hospitalizações ou que ocorreram em pacientes hospitalizados, assim como da metodologia utilizada no cálculo desses custos. Métodos. A pesquisa foi realizada buscando trabalhos nas bases de dados: Medline, Internecional Pharmaceutical Abstracts (IPA), Biological Abstracts e Literatura latino-americana de ciências da saúde (Lilacs), publicados no período entre 1970-2001. Resultados. A busca resgatou 55 publicações. Segundo critérios estabelecidos, selecionaram-se 17 artigos para análise e discussäo. A análise do tema proposto revelou que a bibliografia sobre o assunto é escassa e restrita aos países desenvolvidos. Os estudos foram focados preferencialmente em RAMs graves. Os estudos apontaram que as RAMs causaram internações hospitalares entre 0,28 e 7,2 por cento dos pacientes e ocorreram entre 1,3 e 1,9 por cento dos pacientes hospitalizados. A previsibilidade das RAMs esteve entre 30 e 91 por cento. Só foram calculados custos diretos, os quais apresentaram ampla dispersäo, de US{dollar} 25,00 a US{dollar}5.796,00. Foram observados três métodos para o cálculo dos custos das RAMs: tempo de hospitalizaçäo; contabilizaçäo individual de todos os recursos consumidos e serviços utilizados; e GRDs (Grupos Relacionados por Diagnósticos) do sistema de saúde. Conclusões. Alguns estudos sugerem que grande parte das RAMs em hospitais säo evitáveis e sua prevençäo é fator determinante na reduçäo dos custos envolvidos. Em países onde os recursos säo escassos, essa reduçäo poderia atender a outras demandas do sistema de saúde. ) A variaçäo das metodologias utilizadas para o cálculo dos custos sugere a necessidade de proposiçäo de um método de referência que permita confronto dos custos reais das RAMs hospitalares, com visitas à sua reduçäo.